NLN组晚发败血症比例和累计使用抗生素天数均高于对照组(P<0.05)。晚发败血症和累计使用抗生素天数延长是发生NLN的独立危险因素(P<0.05)。存在晚发败血症时,新生儿发生NLN的危险性增加了1.537倍;累计使用抗生素每增加3 d,新生儿发生NLN的危险性增加了76.9%。46例NLN患儿诊断日龄为(21±6)d;其中7例胎龄<4EGI-1临床试验32周或伴有严重疾病,6例ANC<0.5×10~9/L,均给予1～2次重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)10μg/kg,ANC可暂时恢复至1.0×10~9/L以上,未发现明确药物相关不良反应。诊断NLN后有2例发生新生儿败血症,其余患儿未发生其他常见的化脓性感染。结论发生晚发败血症和累计使用抗生素时间越长,查看更多越有可能发生NLN。NLN一般呈良性过程,对于伴有严重疾病或ANC严重减少的NLN患儿,使用G-CSF安全有效。[中国当代儿科杂志,2021,23(4) 375-380]
<正>1病例介绍患者,女,43岁。因黑便5d、加重1d入院。患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,购买LGK-974共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐。入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血及咖啡渣样物,伴头晕、心慌、乏力,无发热,遂就诊我院。门诊以消化道出血收入院。既往1年前查胃镜提示胃溃疡(未见报告),未规范诊治,否认其他病史及过敏史,否认药物及毒物服用史。