7%和3.9%。在34例PIX3CA突变中,17例伴EGFR突变,4例伴KRAS突变。PIK3CA基因突变与PI3K P110α(p=0.0001), p-Akt(p=0.024)以及mTOR(p=0.001)表达呈正相关,但与PIK3CA基因拷贝数无明显相关性(p＝0.463)。仅存在PIK3CA突变患者的总生存时间较pIK3CA-EGFR/KRAs共突变者明显缩短(p=0.004)。在无EGFR/KRAS突变的亚组,PIK3CA突变提示预后不良。本部分研究成果表明,中国人非小细胞肺癌患者PIK3CA基因突变多合并有EGFR或KRAS突变；单一PIK3CA突变提示预后不良：无EGFR/KRAS突变亚组PIX3CA突变提示预后不良。本课题的研究结果可以对临床肺癌癌基因驱动突变筛选提供参考,有利于PIK3CA靶向药患者选择及判断预后,具有临床实用性。第二部分中国人非小细胞FGFR融合基因研究肺癌是世界范围内最常见的癌症致死原因,占所有肿瘤死亡病例的约18%。其中,非小细胞肺癌占所有肺癌的85%左右,大部分非小细胞肺癌患者在被发现时已为晚期从而失去手术根治的机会。随着对非小细胞肺癌遗传学研究的深入,针对特定驱动突变的靶向药物已被证明可以使肿瘤产生明显的消退,并显著延长患者无疾病生存期。近来,致癌融合基因如RET融合基因抑制剂凡德他尼(Vandetanib)和卡博替尼(Cabozantinib),ALK与ROS1融合基因抑制剂克唑替尼(Crizotinib)已被证明可有效治疗特定亚型的肺癌。但是,东亚人群中,仍然有30%的吸烟肺腺癌和88%的肺鳞癌尚没有明确驱动基因突变／融合。新近研究表明,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)融合基因与肿瘤生成密切相关,靶向于FGFR的抑制剂有明显抗肿瘤作用并已进入前期临床试验。然而对非小细胞肺癌FGFR融合基因及与其他驱动基因关系的研究罕有报道,中国人非小细胞肺癌FGFR基因融合情况仍不十分清楚。弄清以上问题,将有利于了解中国人群FGFR融合基因现状并有助于FGFR靶向药物患者选择。本项研究第二部分回顾分析复旦大学附属肿瘤医院1328例临床非小细胞肺癌手术切除新鲜冰冻标本,提取RNA,逆转录为cDNA后进行RT-PCR。直接测序检测FGFR1,FGFR2,FGFR3基因融合情况,并分析患者EGFR.KRAs,HER2和BRAF突变、ALK、RET、RoS1融合基因情况以及患者临床病理特征。对研究中发现的FGFR融合基因突变标本与野生FGFR对照标本(连续收集自2011年7月至2012年12月的肺鳞癌样本),以免疫组织化学法(immunohi

没有 也许 stochemical, IHC)检测FGFR1，FGFR2,FGFR3表达。研究发现,1328例非小细胞肺癌中有17例FGFR融合基因,其中15例为FGFR3-TACC3,2例为BAG4-FGFR1,并且与其他基因突变/融合不共存。有吸烟史(P3cm

(P<0.001)患者更易出现FGFR基因融合,腺癌FGFR融合基因样本中多含实体亚型。FGFR融合基因状态与免疫组织化学表达呈正相关,FGFR基因融合与患者的总生存时间以及无复发生存时间无明显相关性。本课题的研究成果表明,中国人群中1.3%的非小细胞肺癌、3.50%的肺鳞癌中存在FGFR基因融合。肿瘤最大径大于3厘米的吸烟鳞癌患者更易出现FGFR融合基因。本课题的研究结果可以对临床肺癌癌基因驱动基因突变／融合筛选提供参考,有利于FGFR靶向药患者选择及判断预后,具有临床实用性。
研究背景肾细胞癌(renal 什么 cell carcinoma, RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈持续上升趋势,严重威胁人类生命健康。肾细胞癌常发病隐匿,约30%肾细胞癌在初次诊断时已发生转移。肾细胞癌对放化疗不敏感,根治性手术切除是其唯一有效的治疗方式,但是术后肿瘤复发转移率仍较高。肾细胞癌转移(metastatic renal cell carcinoma, mRCC)预后不良,5年生存率<0.001,P<0.001)；同时,肾细胞癌转移灶组织PIK3R1基因蛋白表达量亦显著低于肾细胞癌原发灶组织PDGR1蛋白表达量(P<0.001,P<0.001)。786-mut1和786-mut2细胞的PIK3R1基因蛋白表达量也降低。与野生型细胞相比,A-704-mutl和A-704-mut2细胞的PIK3R1基因mRNA的表达量亦均显著下降(P<0.001,P<0.001)。A-704-mut1和A-704-mut2细胞的PIK3R1基因蛋白表达量也降低。与野生型细胞相比,786-mutl和786-mut2细胞的平板克隆数均显著性增加(P<0.001,P<0.001)。与野生型A-704细胞相比,A-704-mut1和A-704-mut2细胞形成的干细胞球数亦均显著增多(P<0.001,P<0.001,P<0.001)、(P<0.001,P

<0.001,P<0.001)、(P<0.001,P<0.001)、(P<0.