无病生存率(disease free survival,DFS)在低表达转为高表达组、表达无变化组及高表达转为低表达组中的差异具有明显统计学意义(P=0.001);三组患者的OS比较结果显示差异无明显统计学意义(P=0.085)。结论TNBC患者NAC后组织中Ki-67的表达可发生改变,Ki-67表达降低的患者可能具有较好的疗效及预后。
目的比较超声引导下胸或者横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于乳腺癌改良根治术的效果。方法将80例择期行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄28～74岁,身高151～172 cm,体重47～72 kg,采用随机数字表法分为2组(n=40)TTP-PECS组(TP组)和TPVB组(T组)。TP组行超声引导下患侧TTselleck化学药品P-PECS,T组行超声引导下患侧TPVB。比较两组患者术中、PACU和术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数,补救镇痛率,阻滞镇痛维持时间;比较两组患者不同时间点血清IL-6、MCP-1和TNF-α水平,及NPY、PGE2和β-内啡肽水平;比较两组患者术后恢复各相关指标。结果与T组比,TP组患者术后24 h PCIA芬半抑制浓度太尼消耗量,PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低,阻滞镇痛时间明显延长;术后12 h的IL-6、MCP-1和TNF-α水平及PGE2、NPY和β-内啡肽水平均明显降低;术后低血压和心动过缓发生率,12 h DSIS睡眠干扰评分和首次下床活动时间明显降低(P<0.05)。结论超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞用于乳腺癌改良根治术,较胸椎旁神经阻滞的术后镇痛效果更持久,更有利于抑制术后炎性反应,促进患者术后早期转归。