微血管侵犯(MVI)是肝细胞肝癌(HCC)的侵袭性行为之一,与患者预后及治疗后复发相关。术前无创性精准预测MVI对合理选择治疗方案及改善预后具有重要意义。对于术前诊断MVI目前尚无公认标准,术前影像学预测MVI是当前研究热点。本文就影像学术前预测MVI研究进展进行综述。
目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hyp哪里ertension, PHT)的效果。方法选择2013年1月～2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization, LSPD),以2015年8月调整腹腔镜断流术手术策略为界,分为2组 A组70例,腹腔镜下先切脾后断流手术;B组81例,腹腔镜下Selleckchem JIB 04先断流后切脾手术。比较2组资料近期临床疗效和住院费用。结果 151例均顺利完成手术,无中转开腹手术。所有患者术后均发热,对症处理后均消失。无胃肠漏、胰漏、大出血并发症发生。2组住院期间各1例死亡 A组1例术后第6天猝死,考虑为肺栓塞所致;B组1例术中胃内大出血,术后第3天多器官衰竭死亡。与A组相比,B组手术时间明显缩短[(261.4±46.1)min vs.(1MS-275说明书80.8±61.4)min,t=2.558,P=0.019],术中出血量明显减少[中位数 480(120～2000)ml vs. 200(80～400)ml,Z=-5.376,P=0.000]。2组患者总住院时间、术后住院时间、引流时间、住院总费用差异无显著性(P>0.05)。随访术后1年,2组各有1例发生便血,门静脉系统血栓发生率差异无显著性[A组28.9%(20/69),B组23.8%(19/80),χ~2=0.526,P=0.468]。