目的 探讨宫颈癌患者空膀胱时接受调强放疗治疗膀胱体积的变化,以及与膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响。方法 选取2017-05-31-2019-05-31浙江省肿瘤医院进行完整治疗的144例宫颈癌患者资料,研究对象均接受对原发肿瘤及盆腔淋巴结的外束放射治疗,并且分别于充盈膀胱及空膀胱状态下进行2次不同的计划CT扫描。通过锥形束计算机断层扫描评价分割间膀胱体积的变化,自动化计划建模程序用以评价小肠的辐射剂量,探究膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响。结果 排空膀胱体积的平均值为(80.2±3.3) cm~3(21～285 cm~3),充盈膀胱为(232.6±5.3) cm~3(51～682 cm~3),二者差异有统计学意义,t=15.368,P=0.02。组内相关系数(ICC)显示,膀胱体积无论充盈与否在放疗时可靠性较低,二者差异无统计学意义(膀胱排空ICC:0.38,95%CI:0.24～0.62;膀胱充盈ICC:0.64,95%CI:0.31～0.99,t=0.162,P=0.74)。寻找更多基于经验的计划模型创建的排空膀胱计划中平均肠V_(45也许)为(196.5±13.5) cm~3,在所有充盈膀selleck HPLC控制胱计划中平均肠V_(45)为(133.6±8.8) cm~3,二者差异有统计学意义,t=12.360,P=0.006。结论 在宫颈癌盆腔调强放疗时排空膀胱下的治疗是可行的,并且与充盈膀胱相比,其膀胱体积变化偏小。然而空膀胱时小肠V_(45)显著增加,因此推测理想的治疗策略可能是同时模拟患者的空膀胱与充盈膀胱,优先对空膀胱进行治疗,如果肠V_(45)>195 cm~3则采用充盈膀胱治疗计划。