丙氨酰谷氨酰胺对胰腺癌切除术后患者免疫功能及血Gln、尿L/M比的影响

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺治疗对胰腺癌切除术后患者免疫功能和肠道通透性的影响。方法 回顾性选取201BLZ9458年6月至2020年12月该院收治的110例胰腺癌患者的临床资料为研究对象,按照患者术后采取的治疗方式分为观察组和对照组各55例,两组术后均接受营养和对症支持治疗,观察组患者术后第1天开始给予丙氨酰谷酰胺注射治疗,对照组患者给予同等量的生理盐水作为安慰剂,观察对比术后5d两组患者外周血谷氨酰胺Acadesine小鼠双肽(Gln)、总淋巴细胞计数(TLC)计数,血清免疫球蛋白(Ig)A、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比和血二胺氧化酶(DAO)水平;对比两组患者术后7d的血糖控制情况、治疗期间不良反应和院内病死率。结果 术后1d两组患者外周血Gln、TLC计数,血清IgA、IgG、IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5d两组患者指标均有所提升,但观察组患者外周血Gln、TLC计数水平和IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。术后1d两组患者www.selleck.cn/ferroptosis.html尿L/M比和血浆DAO值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5d,观察组患者尿L/M比与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),血DAO水平明显降低(P<0.05);对照组患者尿L/M比、血DAO水平明显升高且高于观察组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量相比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主要不良反应均为脂肪泻、腹胀、腹痛、肠外营养支持相关肝病等,未见患者因并发症导致的休克、死亡等事件发生,且观察组患者治疗期间不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。患者院内疾病全因素病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙氨酰谷氨酰胺注射治疗能维持胰腺癌切除术后患者血浆Gln水平,并改善免疫指标,维持肠道通透性且安全性良好,利于患者术后的恢复。

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